El tendón tibial posterior es el cable principal que sostiene el arco del pie. Cuando se inflama o degenera, duele la parte interna del tobillo, el arco se hunde y los zapatos que antes calzaban bien empiezan a ceder hacia adentro. Se trata de la disfunción del tendón tibial posterior (PTTD), el pie plano adquirido en la edad adulta en pleno desarrollo. Si se detecta a tiempo, el tendón puede salvarse. Si se detecta tarde, la conversación pasa a ser sobre una reconstrucción.
El tendón tibial posterior pasa por detrás del hueso interno del tobillo y se inserta en el navicular, sosteniendo el arco como una honda. El uso excesivo, una planos de forma inicial o la degeneración propia de la edad inflaman el tendón (tendinitis) y luego lo debilitan (tendinosis). A medida que falla, el talón se desvía hacia afuera, el mediopié pierde estabilidad y el pie se convierte en una plataforma que se desploma. La artritis del retropié es el final de ese camino.
Observamos cómo realiza una elevación sobre un solo talón, la verdadera prueba del estado del tendón. Evaluamos la alineación del talón desde atrás y el signo de "demasiados dedos". Las radiografías muestran cuánto se han desplazado las articulaciones. La ecografía o la resonancia magnética se reservan para el tendón en sí, cuando necesitamos saber si está intacto, desgarrado o simplemente inflamado.
En la etapa temprana, el tratamiento consiste en una bota, luego una plantilla ortopédica a medida o una férula, flexibilidad de la pantorrilla y tiempo. En la etapa avanzada, se trata de un problema estructural. Fingir que un pie colapsado sigue siendo un problema de estiramiento es la forma en que muchas personas pierden la oportunidad de una cirugía menos invasiva.
Los dispositivos personalizados y, cuando es necesario, una férula tipo AFO descargan el tendón para que pueda desinflamarse.
Inyecciones de Células Madre se consideran para un tendón degenerado pero que aún conserva su continuidad.
El Dr. Shalot reconstruye la disfunción del tendón tibial posterior (PTTD) cuando el tendón y las articulaciones lo requieren: transferencia tendinosa, osteotomías para realinear el talón y artrodesis solo cuando la artrosis ya ha dañado la articulación. Se trata de una cirugía reconstructiva, no de una simple limpieza.
Un tendón tratado a tiempo puede dejar de doler en semanas y mantenerse estable tras unos meses de uso de plantillas ortopédicas. La reconstrucción implica una recuperación de varios meses, con un periodo de apoyo protegido. No vamos a confundir estas dos realidades.
La evaluación suele $200–$500. Las férulas y las plantillas ortopédicas varían. Las inyecciones regenerativas y la cirugía reconstructiva se presupuestan según la etapa. Seguro Médico se aplica con frecuencia.
Se puede nacer con pies planos y estables. El PTTD es un tendón que está fallando ahora.
En las etapas iniciales, a menudo sí. En las etapas avanzadas, no.
Si usted no puede elevarse sobre el talón, el talón está en valgo y el tendón está degenerado, hablamos de cirugía. Si lo detectamos a tiempo, intentamos evitarla.
El tendón tibial posterior es el cable principal que sostiene el arco del pie. Cuando se inflama o degenera, duele la parte interna del tobillo, el arco se hunde y los zapatos que antes calzaban bien empiezan a ceder hacia adentro. Se trata de la disfunción del tendón tibial posterior (PTTD), el pie plano adquirido en la edad adulta en pleno desarrollo. Si se detecta a tiempo, el tendón puede salvarse. Si se detecta tarde, la conversación pasa a ser sobre una reconstrucción.
El tendón tibial posterior pasa por detrás del hueso interno del tobillo y se inserta en el navicular, sosteniendo el arco como una honda. El uso excesivo, una planos de forma inicial o la degeneración propia de la edad inflaman el tendón (tendinitis) y luego lo debilitan (tendinosis). A medida que falla, el talón se desvía hacia afuera, el mediopié pierde estabilidad y el pie se convierte en una plataforma que se desploma. La artritis del retropié es el final de ese camino.
Observamos cómo realiza una elevación sobre un solo talón, la verdadera prueba del estado del tendón. Evaluamos la alineación del talón desde atrás y el signo de "demasiados dedos". Las radiografías muestran cuánto se han desplazado las articulaciones. La ecografía o la resonancia magnética se reservan para el tendón en sí, cuando necesitamos saber si está intacto, desgarrado o simplemente inflamado.
En la etapa temprana, el tratamiento consiste en una bota, luego una plantilla ortopédica a medida o una férula, flexibilidad de la pantorrilla y tiempo. En la etapa avanzada, se trata de un problema estructural. Fingir que un pie colapsado sigue siendo un problema de estiramiento es la forma en que muchas personas pierden la oportunidad de una cirugía menos invasiva.
Los dispositivos personalizados y, cuando es necesario, una férula tipo AFO descargan el tendón para que pueda desinflamarse.
Inyecciones de Células Madre se consideran para un tendón degenerado pero que aún conserva su continuidad.
El Dr. Shalot reconstruye la disfunción del tendón tibial posterior (PTTD) cuando el tendón y las articulaciones lo requieren: transferencia tendinosa, osteotomías para realinear el talón y artrodesis solo cuando la artrosis ya ha dañado la articulación. Se trata de una cirugía reconstructiva, no de una simple limpieza.
Un tendón tratado a tiempo puede dejar de doler en semanas y mantenerse estable tras unos meses de uso de plantillas ortopédicas. La reconstrucción implica una recuperación de varios meses, con un periodo de apoyo protegido. No vamos a confundir estas dos realidades.
La evaluación suele $200–$500. Las férulas y las plantillas ortopédicas varían. Las inyecciones regenerativas y la cirugía reconstructiva se presupuestan según la etapa. Seguro Médico se aplica con frecuencia.
Se puede nacer con pies planos y estables. El PTTD es un tendón que está fallando ahora.
En las etapas iniciales, a menudo sí. En las etapas avanzadas, no.
Si usted no puede elevarse sobre el talón, el talón está en valgo y el tendón está degenerado, hablamos de cirugía. Si lo detectamos a tiempo, intentamos evitarla.